Личная карточка государственного (муниципального) служащего

Унифицированная форма N Т-2 ГС (МС)
Утверждена постановлением Госкомстата РФ
от 5 января 2004 г. N 1

(см. Указания по применению и заполнению форм первичной учетной документации)

                                                            ------------+
                                                            ¦    Код    ¦
                                                            +-----------+
                                               Форма по ОКУД¦  0301016  ¦
                                                            +-----------+
                                                     по ОКПО¦           ¦
---------------------------------------------------         L------------
                  наименование организации

---------T-------T-----------T---------------T-------T----------T-------------T----------+
¦  Дата  ¦Табель-¦Идентифика-¦     Номер     ¦Алфавит¦ Характер ¦ Вид работы  ¦   Пол    ¦
¦состав- ¦  ный  ¦  ционный  ¦  страхового   ¦       ¦  работы  ¦(основная, по¦(мужской, ¦
¦ ления  ¦ номер ¦   номер   ¦ свидетельства ¦       ¦          ¦совместитель-¦ женский) ¦
¦        ¦       ¦налогопла- ¦государственно-¦       ¦          ¦    ству)    ¦          ¦
¦        ¦       ¦ тельщика  ¦го пенсионного ¦       ¦          ¦             ¦          ¦
¦        ¦       ¦           ¦  страхования  ¦       ¦          ¦             ¦          ¦
+--------+-------+-----------+---------------+-------+----------+-------------+----------+
¦        ¦       ¦           ¦               ¦       ¦          ¦             ¦          ¦
¦        ¦       ¦           ¦               ¦       ¦          ¦             ¦          ¦
L--------+-------+-----------+---------------+-------+----------+-------------+-----------

                            Личная карточка
               государственного (муниципального) служащего

                            I. Общие сведения

                                                     --------T---------+
                                    Трудовой договор ¦ номер ¦         ¦
                                                     +-------+---------+
                                                     ¦  дата ¦         ¦
                                                     L-------+----------
1. Фамилия _________________ Имя __________ Отчество ___________________

                                                             ----------+
                                                             ¦   Код   ¦
                                                             +---------+
2. Дата рождения                                             ¦         ¦
                ---------------------------------------------+---------+
                      день, месяц, год                       ¦         ¦
                                                             +---------+
3. Место рождения _______________________________  по ОКАТО  ¦         ¦
                                                             +---------+
4. Гражданство __________________________________  по ОКИН   ¦         ¦
                                                             +---------+
5. Знание иностранного языка ____  ______________  по ОКИН   ¦         ¦
                      наменование  степень знания            +---------+
                                                             ¦         ¦
                      ___________  ______________            +---------+
                      наменование  степень знания  по ОКИН   ¦         ¦
                                                             +---------+
6. Образование __________________________________  по ОКИН   ¦         ¦
                   полное среднее, начальное                 L----------
         профессиональное, среднее профессиональное,
                   высшее профессиональное

-----------------------------------T-------------------------------------------T------------+
¦Наименование образовательного     ¦Документ об образовании, о квалификации или¦    Год     ¦
¦учреждения                        ¦        наличии специальных знаний         ¦ окончания  ¦
+----------------------------------+---------------T----------T----------------+------------+
¦                                  ¦ наименование  ¦  серия   ¦     номер      ¦            ¦
+----------------------------------+---------------+----------+----------------+            ¦
¦                                  ¦               ¦          ¦                ¦            ¦
+----------------------------------+---------------+----------+----------------+------------+
¦Квалификация по документу об      ¦       Направление или специальность по документу       ¦
¦образовании                       ¦                                                        ¦
+----------------------------------+--------------------------------------------------------+------------+
¦                                  ¦                                                        ¦            ¦
+----------------------------------+                                                        ¦            ¦
¦                                  ¦                                             Код по ОКСО¦            ¦
L----------------------------------+--------------------------------------------------------+-------------

-----------------------------------T---------------------------------------T----------------+
¦Наименование образовательного     ¦Документ об образовании, о квалификации¦      Год       ¦
¦учреждения                        ¦    или наличии специальных знаний     ¦   окончания    ¦
+----------------------------------+---------------T----------T------------+----------------+
¦                                  ¦ наименование  ¦  серия   ¦   номер    ¦                ¦
+----------------------------------+---------------+----------+------------+                ¦
¦                                  ¦               ¦          ¦            ¦                ¦
+----------------------------------+---------------+----------+------------+----------------+
¦Квалификация по документу об      ¦       Направление или специальность по документу       ¦
¦образовании                       ¦                                                        ¦
+----------------------------------+--------------------------------------------------------+------------+
¦                                  ¦                                                        ¦            ¦
+----------------------------------+                                                        ¦            ¦
¦                                  ¦                                             Код по ОКСО¦            ¦
L----------------------------------+--------------------------------------------------------+------------+
 Послевузовское профессиональное                                                            ¦            ¦
 образование                        _______________________________________      Код по ОКИН¦            ¦
                                     аспирантура, адъюнктура, докторантура                  ¦            ¦
                                                                                            L-------------

-----------------------------------T---------------------------------------T----------------+
¦Наименование образовательного,    ¦ Документ об образовании, номер, дата  ¦      Год       ¦
¦научного учреждения               ¦                выдачи                 ¦   окончания    ¦
+----------------------------------+---------------------------------------+----------------+
¦                                  ¦                                       ¦                ¦
+----------------------------------+---------------------------------------+----------------+
¦                                  ¦                                       ¦                ¦
+----------------------------------+---------------------------------------+----------------+
¦                                  ¦       Направление или специальность по документу       ¦
+----------------------------------+--------------------------------------------------------+
¦                                  ¦                                                        ¦
+----------------------------------+--------------------------------------------------------+------------+
¦                                                                                Код по ОКСО¦            ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------------+------------+
                                                                                 Код по ОКИН¦            ¦
                                                                                            L-------------
 7. Ученая степень ______________________________________________________________
                                кандидат наук, доктор наук

                                          2-я страница формы N Т-2ГС (МС)

8. Стаж работы (по состоянию на "  " ______________ 20    г.):
 Общий                       __________ дней   __________ месяцев     __________ лет
 Непрерывный                 __________ дней   __________ месяцев     __________ лет
 Стаж государственной (муниципальной) службы:
 для надбавки за выслугу лет __________ дней   __________ месяцев     __________ лет
 для доплаты к пенсии
                             __________ дней   __________ месяцев     __________ лет

                                                                         ------------+
9. Состояние в браке     _____________________________ Код по ОКИН       ¦           ¦
                                                                         L------------

     10. Состав семьи:

-------------------------T--------------------------------T-------------+
¦    Степень родства     ¦     Фамилия, имя, отчество     ¦Год рождения ¦
¦(ближайшие родственники)¦                                ¦             ¦
+------------------------+--------------------------------+-------------+
¦           1            ¦               2                ¦      3      ¦
+------------------------+--------------------------------+-------------+
¦                        ¦                                ¦             ¦
+------------------------+--------------------------------+-------------+
¦                        ¦                                ¦             ¦
+------------------------+--------------------------------+-------------+
¦                        ¦                                ¦             ¦
+------------------------+--------------------------------+-------------+
¦                        ¦                                ¦             ¦
+------------------------+--------------------------------+-------------+
¦                        ¦                                ¦             ¦
+------------------------+--------------------------------+-------------+
¦                        ¦                                ¦             ¦
L------------------------+--------------------------------+--------------

11. Паспорт: N ___________ Дата выдачи " " _______________      г.

Выдан        _____________________________________________
                наименование органа, выдавшего паспорт
__________________________________________________________
__________________________________________________________

__________________________________________________________
_________________________

Дата регистрации по месту жительства "  " ________________      г.
Номер телефона _______________________

                      II. Сведения о воинском учете

                                                  ¦
                                                  ¦6. Наименование военного
1. Категория запаса  ___________________________  ¦комиссариата по месту жительства ____________
                                                  ¦
2. Воинское звание   ___________________________  ¦_____________________________________________
                                                  ¦
3. Состав (профиль)  ___________________________  ¦7. Состоит на воинском учете:    ____________
                                                  ¦
4. Полное кодовое обозначение ВУС      _________  ¦а) общем (номер команды, партии) ____________
                                                  ¦
5. Категория годности к военной службе _________  ¦б) специальном                   ____________
                                                  ¦
                                                  ¦8. __________________________________________
                                                  ¦       отметка о снятии с воинского учета


Работник кадровой службы  ___________ ________________ _____________________
                           должность   личная подпись   расшифровка подписи
Работник __________________
           личная подпись

"  " _____________ 20  г.

                                         3-я страница формы N Т-2 ГС (МС)

            III. Прием на работу и переводы на другую работу

----------------T----------------T-------------------T-----------------T---------T----------------+
¦     Дата      ¦  Структурное   ¦     Должность     ¦Оклад, надбавка, ¦Основание¦ Личная подпись ¦
¦               ¦ подразделение  ¦                   ¦       руб       ¦         ¦   владельца    ¦
¦               ¦                ¦                   ¦                 ¦         ¦трудовой книжки ¦
+---------------+----------------+-------------------+-----------------+---------+----------------+
¦       1       ¦       2        ¦         3         ¦        4        ¦    5    ¦       6        ¦
+---------------+----------------+-------------------+-----------------+---------+----------------+
¦               ¦                ¦                   ¦                 ¦         ¦                ¦
+---------------+----------------+-------------------+-----------------+---------+----------------+
¦               ¦                ¦                   ¦                 ¦         ¦                ¦
+---------------+----------------+-------------------+-----------------+---------+----------------+
¦               ¦                ¦                   ¦                 ¦         ¦                ¦
+---------------+----------------+-------------------+-----------------+---------+----------------+
¦               ¦                ¦                   ¦                 ¦         ¦                ¦
+---------------+----------------+-------------------+-----------------+---------+----------------+
¦               ¦                ¦                   ¦                 ¦         ¦                ¦
+---------------+----------------+-------------------+-----------------+---------+----------------+
¦               ¦                ¦                   ¦                 ¦         ¦                ¦
+---------------+----------------+-------------------+-----------------+---------+----------------+
¦               ¦                ¦                   ¦                 ¦         ¦                ¦
L---------------+----------------+-------------------+-----------------+---------+-----------------

  IV. Присвоение квалификационного разряда, классного чина, дипломатического ранга, воинского звания

-----------T---------------------------------------T--------------T----------------T--------------+
¦   Дата   ¦Квалификационный разряд, классный чин, ¦    Размер    ¦   Основание    ¦Личная подпись¦
¦          ¦ дипломатический ранг, воинское звание ¦надбавки, руб ¦                ¦  владельца   ¦
¦          ¦                                       ¦              ¦                ¦   трудовой   ¦
¦          ¦                                       ¦              ¦                ¦    книжки    ¦
+----------+---------------------------------------+--------------+----------------+--------------+
¦    1     ¦                   2                   ¦      3       ¦       4        ¦      5       ¦
+----------+---------------------------------------+--------------+----------------+--------------+
¦          ¦                                       ¦              ¦                ¦              ¦
+----------+---------------------------------------+--------------+----------------+--------------+
¦          ¦                                       ¦              ¦                ¦              ¦
L----------+---------------------------------------+--------------+----------------+---------------

                                             V. Аттестация

----------------T------------------------------------T------------------------T-------------------+
¦Дата аттестации¦          Решение комиссии          ¦  Документ (протокол)   ¦     Основание     ¦
¦               ¦                                    +-------------T----------+                   ¦
¦               ¦                                    ¦    номер    ¦   дата   ¦                   ¦
+---------------+------------------------------------+-------------+----------+-------------------+
¦       1       ¦                 2                  ¦      3      ¦    4     ¦         5         ¦
+---------------+------------------------------------+-------------+----------+-------------------+
¦               ¦                                    ¦             ¦          ¦                   ¦
+---------------+------------------------------------+-------------+----------+-------------------+
¦               ¦                                    ¦             ¦          ¦                   ¦
+---------------+------------------------------------+-------------+----------+-------------------+
¦               ¦                                    ¦             ¦          ¦                   ¦
+---------------+------------------------------------+-------------+----------+-------------------+
¦               ¦                                    ¦             ¦          ¦                   ¦
L---------------+------------------------------------+-------------+----------+--------------------

                                      VI. Повышение квалификации

-------------------------T-------------T----------------T----------------------------T-------------+
¦          Дата          ¦Вид повышения¦  Наименование  ¦  Документ (удостоверение,  ¦  Основание  ¦
+-----------T------------+квалификации ¦образовательного+-------свидетельство)-------+             ¦
¦  начала   ¦ окончания  ¦             ¦  учреждения,   ¦наименова-¦ серия,  ¦ дата  ¦             ¦
¦ обучения  ¦  обучения  ¦             ¦   место его    ¦   ние    ¦  номер  ¦       ¦             ¦
¦           ¦            ¦             ¦   нахождения   ¦          ¦         ¦       ¦             ¦
+-----------+------------+-------------+----------------+----------+---------+-------+-------------+
¦     1     ¦     2      ¦      3      ¦       4        ¦    5     ¦    6    ¦   7   ¦      8      ¦
+-----------+------------+-------------+----------------+----------+---------+-------+-------------+
¦           ¦            ¦             ¦                ¦          ¦         ¦       ¦             ¦
+-----------+------------+-------------+----------------+----------+---------+-------+-------------+
¦           ¦            ¦             ¦                ¦          ¦         ¦       ¦             ¦
+-----------+------------+-------------+----------------+----------+---------+-------+-------------+
¦           ¦            ¦             ¦                ¦          ¦         ¦       ¦             ¦
L-----------+------------+-------------+----------------+----------+---------+-------+--------------

                                 VII. Профессиональная переподготовка

-------------------------------T----------------T-----------------------------------T-------------+
¦             Дата             ¦ Специальность  ¦ Документ (диплом, свидетельство)  ¦  Основание  ¦
¦                              ¦ (направление)  ¦                                   ¦             ¦
+---------------T--------------+                +-----------T------------T----------+             ¦
¦    начала     ¦  окончания   ¦                ¦наименова- ¦   номер    ¦   дата   ¦             ¦
¦переподготовки ¦переподготовки¦                ¦    ние    ¦            ¦          ¦             ¦
+---------------+--------------+----------------+-----------+------------+----------+-------------+
¦       1       ¦      2       ¦       3        ¦     4     ¦     5      ¦    6     ¦      7      ¦
+---------------+--------------+----------------+-----------+------------+----------+-------------+
¦               ¦              ¦                ¦           ¦            ¦          ¦             ¦
+---------------+--------------+----------------+-----------+------------+----------+-------------+
¦               ¦              ¦                ¦           ¦            ¦          ¦             ¦
+---------------+--------------+----------------+-----------+------------+----------+-------------+
¦               ¦              ¦                ¦           ¦            ¦          ¦             ¦
L---------------+--------------+----------------+-----------+------------+----------+--------------

                                         4-я страница формы N Т-2 ГС (МС)

     VIII. Государственные и ведомственные награды, почетные звания

----------------------------------T-------------------------------------+
¦Наименование награды (поощрения) ¦              Документ               ¦
¦                                 +--------------T------------T---------+
¦                                 ¦ наименование ¦   номер    ¦  дата   ¦
+---------------------------------+--------------+------------+---------+
¦                1                ¦      2       ¦     3      ¦    4    ¦
+---------------------------------+--------------+------------+---------+
¦                                 ¦              ¦            ¦         ¦
+---------------------------------+--------------+------------+---------+
¦                                 ¦              ¦            ¦         ¦
+---------------------------------+--------------+------------+---------+
¦                                 ¦              ¦            ¦         ¦
L---------------------------------+--------------+------------+----------

                               IX. Отпуск

---------------T----------------T-----------T----------------T----------+
¦ Вид отпуска  ¦ Период работы  ¦Количество ¦      Дата      ¦Основание ¦
¦ (ежегодный,  +--------T-------+календарных+------T---------+          ¦
¦ учебный, без ¦   с    ¦  по   ¦   дней    ¦начала¦окончания¦          ¦
¦  сохранения  ¦        ¦       ¦  отпуска  ¦      ¦         ¦          ¦
¦  заработной  ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
¦ платы и др.) ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦      1       ¦   2    ¦   3   ¦     4     ¦  5   ¦    6    ¦    7     ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦              ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦              ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦              ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦              ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦              ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦              ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦              ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦              ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
+--------------+--------+-------+-----------+------+---------+----------+
¦              ¦        ¦       ¦           ¦      ¦         ¦          ¦
L--------------+--------+-------+-----------+------+---------+-----------

 X. Социальные льготы, на которые работник имеет право в соответствии с
                            законодательством

---------------------------T----------------------------T---------------+
¦   Наименование льготы    ¦          Документ          ¦   Основание   ¦
¦                          +------------T---------------+               ¦
¦                          ¦   номер    ¦  дата выдачи  ¦               ¦
+--------------------------+------------+---------------+---------------+
¦            1             ¦     2      ¦       3       ¦       4       ¦
+--------------------------+------------+---------------+---------------+
¦                          ¦            ¦               ¦               ¦
+--------------------------+------------+---------------+---------------+
¦                          ¦            ¦               ¦               ¦
+--------------------------+------------+---------------+---------------+
¦                          ¦            ¦               ¦               ¦
+--------------------------+------------+---------------+---------------+
¦                          ¦            ¦               ¦               ¦
+--------------------------+------------+---------------+---------------+
¦                          ¦            ¦               ¦               ¦
+--------------------------+------------+---------------+---------------+
¦                          ¦            ¦               ¦               ¦
L--------------------------+------------+---------------+----------------

                       X. Дополнительные сведения

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

XI. Основание прекращения трудового
договора (увольнения)              _____________________________________

Дата увольнения "  " ____________________ 20  г.

Приказ (распоряжение) N ____________ от "  " _______________ 20  г.

Работник кадровой службы _________  ______________  ____________________
                         должность  личная подпись   расшифровка подписи

Работник   __________________________
                личная подпись